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发布时间:2021-11-19 17:16:19
生物反馈模式的个体化方案 。任何肌肉训练需考虑三要素:超负荷、特异性、保持。 超负荷针对肌肉的强度、收缩持久性。设定达到或略超过“极限”的标准来提高盆底肌肉收缩强度。在正确的收缩方法前提下,不断增强s大自主收缩,使收缩强度不断到达更高的阈值。生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关的身心***都有较好的疗l效。例如,在训I练I类纤维的强度和持续时间、Ⅱ类纤维的收缩强度和频率时,其超负荷的阈值要根据每个人每次***前的肌力评估而定,不能盲目地设定过高或过低,如果设定过高,超出患者的能力,容易使患者对治d疗失去信心,依从性降低;如果设定阈值过低,则达不到s大的训练效果: 特异性指针对不同纤维特性的肌肉训练模式。快纤维通过快速收缩来加强力度和提高速率,慢纤维通过d佳休息时长来获取更持久收缩,而部分纤维同时具备快收缩和慢收缩的潜力。快纤维容易疲劳,慢纤维具备收缩持久性来维持姿势紧张。因此,快纤维重复性低,慢纤维重复性高。另外,由于每个个体情况不同,我们可以设计一些相应的训练模块。例如,针对一个咳嗽时溢尿的SUI病1人,我们可以模仿加腹压下训练盆底肌快纤维收缩的模块,增强尿1道旁***的支持作用等等
电刺激的个体化方案 在盆底肌训练中,根据每个个体的情况选择给与电刺激的方案和时机。例如,在盆底肌训练时,如果患者盆底肌肉不会收缩,或者很弱,可以给予个体化参数的FES,以唤醒本体感觉。妊1娠期激l素水平变化改变了盆底结缔***的胶原代谢,导致盆底支持结构减弱,增加了POP的发生风险。另外,如果在I类肌纤维训练中收缩曲线波动较大,要给予条件电刺激,使患者在逐渐形成的条件反射中I类肌纤维收缩的曲线稳定,收缩质量提高。d根据产妇是否合并尿失禁及其不同类型,选择不同的电刺激方案。
电刺激强度选择以患者可以耐受且不感觉疼痛的上限为d佳:在患者对电刺激不敏感时,不能盲目增大刺激强度,而应辅以增大脉冲指数。但生物反馈疗法的真正实施,则是在20世纪60年代以后,由于电子仪器的革新,为临床提供了可供实用的反馈治l疗仪。由于电刺激本身存在耐受过程,在***过程上常常需上调电刺激参数以达到d好的效果,临床上常常以每次1%~5%的幅度增加刺激强度。
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盆底生物反馈治d疗 生物反馈治d疗通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收缩,并对这种收缩活动进行改进和纠正。实施这种治l疗,是利用现代化的技术手段,在电子仪器的帮助下,使病1人一般感觉不到的体内的生理变化信息(如血压升降、心率快慢、胃肠蠕动、脑电波形等)显示出来,加以放大,让病1人自己直观地看或听到它。生物反馈方法包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、A3反射、场景反射。
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