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膀胱镜是一种结构比较复杂的光学内腔镜，种类很多，构造亦各有不同，但主要的组成部分为镜鞘、窥镜、插管镜、闭孔器、附件等几种结构

闭塞器为插入镜鞘、关闭镜鞘之窗口用，使膀胱镜易于导入或拔出，不致损伤尿l道粘膜。闭孔器前端常开有小孔或小槽，使膀胱镜导入膀胱后，即有尿液从小孔或小槽内溢出，术者可借此了解膀胱镜是否进入膀胱。

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产品介绍：膀胱碎石镜（PS-1/PS-2型）

***步骤***大致步骤：

1.截石位，鞍状麻l醉下探查尿l道，决定选用的碎石镜型号。

2.先作膀胱镜检查明确结l石的形状及大小，向膀胱内注入生理盐水250毫升，取出膀胱镜。

3.从尿l道插入膀胱碎石镜，插至膀胱底部中线，此时碎石镜的把柄和躯干长轴约成45°角，打开碎石钳的螺旋锁，开放碎石钳，轻轻作上、下小幅度的振动，使结l石滚到二叶钳齿之间，然后将钳之二叶合拢，压碎结l石，重复多次碎石，一直到没有碎片可被夹住时为止，拔出碎石镜。适应症经皮肾镜取石术有哪些适应症：肾、输尿管上端结l石，都是经皮肾镜的适应症l、大于2cm肾结l石，尤其是铸型结l石。

4.通过普通膀胱镜，观察膀胱，如未发现冲不出的大碎块，可将膀胱镜鞘接上Ellick冲洗器反复冲洗，吸出结l石碎片。

适应症经皮镜取石术有哪些适应症：、输尿管上端结l石，都是经皮镜的适应症

l、大于2cm结l石，尤其是铸型结l石；

2、复杂结l石、有症状的盏憩室结l石、内型盂合并连接部狭窄的结l石等；

3、胱氨酸结l石、ESWL无效的一种草酸钙结l石。

4、输尿管上段或连接部狭窄。

5、取孟、输尿管上段的***。

沈大 经皮镜（JS-1型、15Fr）

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